Actualités
Nouvelles du Monde

Thuốc chủng ngừa COVID-19 của Israel đang ngăn chặn đại dịch


Hình ảnh Jack Guez / Getty

Một nhân viên y tế tiêm một liều vắc-xin Pfizer-BioNtech COVID-19 ở Petah Tikva, Israel, vào ngày 1 tháng Hai.

Hơn sáu tuần sau khi Israel bắt đầu COVID-19 phát hành vắc xin có để lại phần còn lại của thế giới theo sau, các chuyên gia sức khỏe cộng đồng đang thở phào nhẹ nhõm vì những tác động cuối cùng dường như đã bắt đầu.

Vào đầu tuần này, với việc cả nước báo cáo sự sụt giảm rõ ràng và liên tục về số người từ 60 tuổi trở lên bị bệnh nặng, các chuyên gia đã tin tưởng rằng họ đã nhìn thấy tác dụng của vắc-xin. Những người trên 60 tuổi được ưu tiên trong giai đoạn đầu của quá trình triển khai vắc-xin của Israel, vì vậy đây là nơi tín hiệu dự kiến ​​sẽ hiển thị trong thống kê COVID-19 quốc gia.

« Chúng tôi nói một cách thận trọng, điều kỳ diệu đã bắt đầu, » đã tweet nhà khoa học dữ liệu Eran Segal thuộc Viện Khoa học Weizmann ở Rehovot, Israel, vào ngày 1 tháng 2, lưu ý rằng các trường hợp COVID-19, nhập viện và bệnh nặng đều nằm trong số những người trên 60 tuổi.

Hơn nữa, các nghiên cứu tiếp theo được thực hiện bởi một trong những HMO lớn nhất của Israel, Maccabi Healthcare Services, cho thấy rằng vắc xin COVID-19 của Pfizer, đã được sử dụng cho hầu hết các mũi tiêm cho đến nay, đang hoạt động gần như tốt trong thế giới thực. nó đã làm trong các thử nghiệm lâm sàng, với hiệu quả hơn 90% sau hai liều. Đây không phải là một sự đảm bảo: Thuốc và vắc-xin có thể hoạt động hơi khác ngoài giới hạn kiểm soát của thử nghiệm lâm sàng.

Đó là tin tốt cho Hoa Kỳ và các quốc gia khác hy vọng sẽ cạnh tranh thành công của Israel trong việc cung cấp vắc xin COVID-19 cho người dân của họ. Tuy nhiên, dữ liệu thu được từ Israel cũng cho thấy những thách thức phía trước.

Các chuyên gia Israel được BuzzFeed News phỏng vấn đã hy vọng rằng những kết quả tích cực này sẽ nhanh chóng xuất hiện hơn. Họ cho rằng sự chậm trễ này một phần lớn là do quốc gia Trung Đông đang phải chiến đấu với B.1.1.7 biến thể coronavirus lần đầu tiên được nhìn thấy ở Anh – hiện được cho là chiếm hơn 70% các trường hợp ở Israel. Và trong khi cả hai Pfizer và Moderna đã báo cáo rằng vắc xin của họ ngăn chặn hiệu quả biến thể B.1.1.7, các biến thể khác được xác định lần đầu tiên ở Nam Phi và Brazil dường như ít nhạy cảm hơn đối với các vắc xin hiện tại, do đó có thể làm suy yếu sự tiến bộ hơn nữa nếu chúng hoặc các biến thể mới với các đột biến tương tự trở nên ưu thế.

Trong khi đó, Israel đã bị các tổ chức nhân quyền chỉ trích vì không mở rộng chương trình tiêm chủng cho các vùng lãnh thổ Palestine bị chiếm đóng. Và việc triển khai đã chậm hơn giữa các công dân Ả Rập Palestine của Israel và các cộng đồng Do Thái cực đoan Chính thống – điều đáng lo ngại vì đây là những nhóm bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi COVID-19.

Điều đó liên quan đến các chuyên gia y tế theo dõi việc triển khai của Israel từ Mỹ, bởi vì nó đang diễn ra bất chấp việc chính phủ Israel đã thực hiện một nỗ lực truyền thông lớn, liên quan đến các nhà lãnh đạo cộng đồng và tôn giáo khác, để cố gắng giải quyết sự do dự của vắc xin trong các cộng đồng Ả Rập và cực đoan Chính thống giáo.

Ở Mỹ, người Mỹ da đen đã bị giết một cách không cân xứng và bị ốm bởi COVID-19, và đã sẵn sàng Tụt hậu trong chiến dịch tiêm chủng của Hoa Kỳ. Và mặc dù người Mỹ da đen có lý do chính đáng để không tin tưởng vào cơ sở y tế được cung cấp di sản của phân biệt chủng tộc Peter Hotez, nhà nghiên cứu vắc xin hàng đầu tại Đại học Y Baylor ở Houston, nói với BuzzFeed News, trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, không có gì ở Mỹ giống như sự thúc đẩy truyền thông của Israel để thuyết phục các nhóm hoài nghi về lợi ích của việc tiêm chủng.

Hotez lo ngại về một số tiền khủng khiếp trong cộng đồng Da đen nếu việc triển khai vắc-xin vẫn còn thấp và các biến thể coronavirus nguy hiểm hơn được giữ lại. Ông nói: “Chúng ta đang mất đi một thế hệ gồm những người cha, người mẹ và anh chị em.

Nếu tỷ lệ do dự thực tế về vắc xin giữa các cộng đồng người Mỹ gốc Phi vẫn không thay đổi so với những gì chúng tôi đã báo cáo @socscimed hoặc @kff được tìm thấy, thì điều đó báo hiệu thảm họa khi các biến thể ZA mới ở Anh, Brazil, ZA trở nên phổ biến vào mùa xuân: Sự tàn lụi trong lịch sử của các Cộng đồng Da đen trên khắp Châu Mỹ


Twitter: @PeterHotez

Israel nhờ vào việc triển khai vắc-xin nhanh chóng nhờ một hệ thống chăm sóc sức khỏe yêu cầu mọi công dân phải là thành viên của một trong bốn HMO, hệ thống này vận hành chung các phòng khám hầu như ở khắp mọi nơi trong đất nước nhỏ, đông dân cư. Với nguồn cung cấp vắc xin được bảo đảm từ cả Pfizer và Moderna, quốc gia này đã có thể sử dụng cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe vững chắc này để thúc đẩy việc tiêm chủng nhanh hơn bất kỳ nơi nào khác: Tính đến thứ Tư, Israel đã cung cấp khoảng 59 bức ảnh trên 100 người trong nước, trong khi Mỹ đã đưa ra gần 10.

Các quy định về những người đủ điều kiện tiêm vắc-xin ở Israel cũng đơn giản hơn nhiều so với ở Mỹ, nơi các quốc gia quyết định dựa trên các yếu tố bao gồm tuổi tác, phơi nhiễm nghề nghiệp với vi rút và tình trạng y tế hiện có. Thay vào đó, Israel ưu tiên những người lớn tuổi, khuyến khích mọi người đi chích ngừa và mở các trung tâm hỗ trợ để sắp xếp các cuộc hẹn. Và ngay cả với cơ sở hạ tầng hiện có, nó đã mở các trung tâm tiêm chủng lớn ngoài trời.

Ann Blake, một đồng nghiệp của Hotez tại Baylor, người được đào tạo như một bác sĩ và y tế công cộng ở Israel, cho biết: “Họ đã làm cho việc đăng ký trở nên rất dễ dàng. « Nếu còn vắc xin vào cuối ngày, bạn sẽ có thư ký phòng khám gửi tin nhắn văn bản. »

Triển khai vắc xin của Israel dẫn đầu thế giới

Mỹ, với hệ thống chăm sóc sức khỏe phân tán hơn nhiều và nhiều người không có bảo hiểm y tế, đang đối mặt với những thách thức to lớn đối với hoạt động tiêm chủng của Israel. Blake cho rằng quốc gia cần học hỏi từ những gì đã làm được ở Israel, mở thêm nhiều trung tâm tiêm chủng lớn hơn và đơn giản hóa các quy định về đủ điều kiện sử dụng vắc xin.

Bà nói: “Chúng tôi cần mở các sân vận động trên khắp đất nước. “Chúng tôi đang bắt đầu làm điều đó. Chúng tôi cần phải làm điều đó trên quy mô lớn ”

Nhưng Israel đã kém hiệu quả hơn trong việc kiểm soát sự lây lan của virus. Khi bắt đầu chiến dịch tiêm chủng vào ngày 19 tháng 12, ở giai đoạn đầu, số ca mắc bệnh do biến thể B.1.1.7 hiện đang chiếm ưu thế là một sự gia tăng lớn. Một cuộc khóa sổ trên toàn quốc diễn ra vào ngày 27 tháng 12, khiến các nhà khoa học khó phân biệt được tác dụng bảo vệ của vắc-xin với việc giảm khả năng lây truyền do bị khóa.

Uri Shalit, một nhà khoa học dữ liệu tại Technion ở Haifa, chuyên nghiên cứu về chăm sóc sức khỏe, nói với BuzzFeed News: “Với tất cả những cơn gió mạnh này đẩy mọi thứ theo các hướng khác nhau, thật khó để phân biệt tác dụng của vắc-xin.

Gần đây nhất vào tuần trước, Shalit và các chuyên gia khác vẫn đang lo lắng tìm kiếm sự khác biệt giữa các xu hướng trong đợt khóa này so với lần trước đó đã kết thúc vào tháng 10. Nhưng đến tuần này, rõ ràng là Israel đã chứng kiến ​​sự sụt giảm số lượng người lớn tuổi mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng, bắt đầu ngay cả khi các trường hợp nghiêm trọng tiếp tục gia tăng ở những người trẻ tuổi.

Người Israel bị COVID-19 nghiêm trọng, theo nhóm tuổi

Peter Aldhous / BuzzFeed News / Qua Bộ Y tế Israel / github.com

Như các biểu đồ bên trên và bên dưới cho thấy, sự sụt giảm trong các trường hợp nghiêm trọng bắt đầu vào giữa tháng Giêng, ngay sau khi số lượng người Israel lớn tuổi tiêm vắc xin thứ hai tăng mạnh. Hiện tại, hơn 75% trong số những người trên 60 tuổi đã tiêm hai mũi, mặc dù sự gia tăng đã chậm lại trong những ngày gần đây – trước sự báo động của một số nhà khoa học. Yaniv Erlich, một nhà khoa học máy tính tại Trung tâm Liên ngành Herzliya, người đã theo dõi dữ liệu về COVID-19, nói với BuzzFeed News rằng: “Bạn đã làm kiệt sức những người chấp nhận ban đầu.

Tỷ lệ người Israel được tiêm chủng, theo nhóm tuổi

Peter Aldhous / BuzzFeed News / Qua Bộ Y tế Israel / github.com

Tuy nhiên, các nghiên cứu tiếp theo về HMO của Israel đang bổ sung vào bức tranh đầy hy vọng. Trong một bài báo nghiên cứu ban đầu được đăng trực tuyến vào ngày 29 tháng 1 mà vẫn chưa được đánh giá ngang hàng, các nhà nghiên cứu của Maccabi Healthcare Services đã theo dõi hơn 350.000 người trưởng thành Israel từ 13–24 ngày sau khi họ tiêm liều vắc xin Pfizer đầu tiên, ước tính rằng nó có hiệu quả 51%. trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng.

Và trong dữ liệu chưa được công bố cho đến nay, Times of Israel đã đưa tin vào tuần trước rằng các nhà nghiên cứu Maccabi đã phát hiện ra loại vắc-xin này có hiệu quả 92% sau hai liều, dựa trên sự so sánh giữa 163.000 bệnh nhân Maccabi đã được tiêm chủng đầy đủ với một nhóm không được tiêm chủng. Nếu những kết quả này đứng vững, điều đó có nghĩa là vắc-xin Pfizer đang hoạt động gần như tốt trong thế giới thực như nó đã làm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Erlich và khác cảnh báo rằng những kết quả này có thể đánh giá quá cao tác dụng của vắc xin. Một vấn đề là các cặp vợ chồng người Israel thường tiêm vắc xin cùng nhau, giúp tăng cường sự bảo vệ trong gia đình mà điều này không xảy ra với các tình nguyện viên trong một thử nghiệm lâm sàng.

Nhưng Cyrille Cohen, một nhà miễn dịch học và phó trưởng khoa khoa học sự sống tại Đại học Bar-Ilan ở Ramat Gan, rất vui mừng với các báo cáo. “Nó ngang bằng với những gì đã được dự đoán,” anh nói với BuzzFeed News. « Tôi luôn thận trọng, nhưng cho đến nay đây là một tin rất tốt. »

Hình ảnh Jaafar Ashtiyeh / Getty

Một thợ cắt tóc vừa làm việc vừa xem chương trình truyền hình trực tiếp về việc các nhân viên y tế Palestine đi tiêm vắc xin ở thành phố Nablus, Bờ Tây bị chiếm đóng vào ngày 2 tháng 2.

Ít đáng khích lệ hơn là tỷ lệ tiêm chủng thấp hơn trong các cộng đồng Do Thái cực đoan Chính thống giáo và ở các thành phố có đông người Israel gốc Ả Rập. Nhiều người Do Thái cực đoan chính thống nghi ngờ vắc-xin và phản đối các biện pháp hạn chế để hạn chế sự lây lan của coronavirus – được nhấn mạnh bởi sự tham dự của hàng ngàn người thương tiếc tại đám tang của một giáo sĩ Do Thái nổi tiếng ở Jerusalem vào ngày 31 tháng 1, bất chấp tình trạng đóng cửa hiện tại của đất nước.

Và đến cuối tháng 1, dưới 70% những người trên 60 tuổi ở Nazareth, đôi khi được gọi là “thủ đô Ả Rập” của Israel, đã được tiêm liều vắc xin ban đầu – tụt hậu rất nhiều so với mức trung bình của cả nước. Ở Nazareth và các thành phố khác của Israel có dân số Ả Rập lớn, việc sử dụng vắc-xin thấp được cho là có liên quan đến sự mất lòng tin vào chính phủ Israel.

Một vấn đề gây tranh cãi khác là tiêm chủng cho người Palestine ở các vùng lãnh thổ bị chiếm đóng. Israel đã khẳng định rằng theo Hiệp định Oslo, sức khỏe là trách nhiệm của Chính quyền Quốc gia Palestine, được báo cáo có kế hoạch mua 100.000 liều của vắc-xin Sputnik V, do Viện nghiên cứu Gamaleya của Nga phát triển.

Áp lực bởi các nhóm bao gồm Tổ chức Theo dõi Nhân quyền, lập luận rằng Công ước Geneva thứ tư yêu cầu Israel cung cấp vật tư y tế, Israel đã bắt đầu gửi một số lượng nhỏ vắc xin cho người Palestine. Động thái này cũng bị thúc đẩy bởi lo ngại rằng dòng người thường xuyên không được tiêm chủng qua các trạm kiểm soát – hàng chục nghìn người Palestine làm việc ở Israel – sẽ làm suy yếu hoạt động tiêm chủng của chính quốc gia này.

Những lỗ hổng trong việc triển khai vắc-xin của Israel có nghĩa là ngay cả quốc gia dẫn đầu thế giới về tiêm chủng COVID-19 cũng sẽ có các yếu tố trong dân số của nó nơi coronavirus vẫn đang lưu hành tự do. Bao gồm cả trẻ em: Thuốc chủng ngừa của Pfizer hiện chỉ được phép sử dụng cho trẻ em từ 16 tuổi trở lên. Cohen, người tham gia ủy ban tư vấn cho Bộ Y tế Israel về các thử nghiệm lâm sàng vắc xin COVID-19 cho biết: “Chúng tôi sẽ không tiêm chủng cho trẻ em dưới 16 tuổi cho đến khi nhận được kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng do Pfizer thực hiện.

Miễn là vi-rút còn lưu hành, sẽ có khả năng xuất hiện các biến thể mới, một số biến thể có thể né tránh các vắc-xin hiện tại. Pfizer và Moderna đều là các lựa chọn thử nghiệm để đáp ứng với các biến thể, bao gồm các mũi tiêm nhắc lại bổ sung hoặc các công thức vắc xin hoàn toàn mới. Nhưng điều đó có nghĩa là một số biện pháp tạo khoảng cách xã hội có thể sẽ tiếp tục cần thiết, đặc biệt nếu các biến thể mới nổi gây ra sự gia tăng coronavirus trong tương lai.

Điều này khiến Hagai Rossman, một nhà nghiên cứu trong nhóm của Segal tại Viện Weizmann lo ngại, người lo ngại rằng sẽ có sự tuân thủ kém với các hạn chế nghiêm ngặt hơn nữa. Rossman nói: “Công chúng sẽ không chấp nhận một đợt khóa cứng rắn khác sau chiến dịch tiêm chủng.






Source link

Laissez un commentaire